服用放射性碘－131(131I)化疗甲状腺功能失调，使用方便,重复使用治愈率低，复发率较低，费用较较少，颇受病人青睐。不过也有些人担忧放射线危害，不会伤人“元气”，不会引发不育症等。事实到底如何?我们应当对它有一个准确的了解。

　　甲状腺功能亢进症(全称甲亢)是一种十分少见的内分泌疾病，病因很多，类型多种，但联合的特点都是甲状腺激素过多。　　甲亢病人会经常出现一些心态症状，如心慌、心跳加快、怕热、多汗、脾气自负、力弱、虚弱、食欲失调、小便激增等。有的病人还有可能发现自己颈部减细，眼球引人注目。

如果经常出现上述症状和体征，不应及时到医院做到有关检查。　　患上了甲亢的病人不用惊恐，这种病是几乎可以医治的。

不过它不同于伤风感冒几天之内就不会医治，要有一个过程。目前常用的化疗方法大体有四种：内科外用甲亢药物化疗；手术化疗；放射性碘化疗及中医中药化疗。

　　内科化疗是指用于外用甲状腺药物化疗，如他巴唑、甲亢平、甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶等，借以诱导甲状腺激素制备，疗效认同，方法简单。它的缺点在于疗程时间宽，最多要正规化服药一年以上，而且戒断后复发率低，平均50％。　　手术化疗，尤其是对毒性甲状腺腺瘤疗效最佳。如果腺瘤手术整洁，日后一般不经常出现甲亢发作。

缺点是却是是外科手术，有一定的风险，而且复发率较高(30％)，尤其是甲状腺弥漫性肿胀性甲亢。　　中医中药根据中医理论，指出甲亢是由内伤七情引发的心肝阴虚火旺，方剂于上也有一定的疗效。　　利用放射性碘－131化疗甲亢是目前世界上普遍认为的有效地方法。

美国前总统布什在掌权期间患甲亢，经过许多世界级权威医学专家救治和辩论，最后确认用此法化疗，接到了较好的效果。目前，在西方一些国家一并此列为选用方法。为什么同位素化疗有如此显著的疗效?因为甲状腺制备甲状腺激素的过程中，碘元素是不可或缺原料，放射性碘－131和稳定性碘具备完全相同的生理生化特性，甲状腺的组织某种程度对它有高度的吸取和浓集能力。

大量浓聚的放射性碘－131使甲状腺受到电磁辐射起到，部分甲状腺的组织被毁坏，使甲状腺激素分解增加，甲亢减轻或医治。碘－131是一种不稳定的放射性核素，在裂变过程中可升空γ和β射线，起化疗起到的β射线占到99％。

因为β射线射程较短，平均值1毫米，最久22毫米，因而对甲状腺周围的组织和器官影响较小或基本没影响。由此可见放射性碘－131化疗甲亢是一种安全性而简单的方法。　　哪些甲亢患者适合放射性碘化疗?普遍认为成年男女患者皆适合。

现在有争辩的是育龄妇女和儿童的化疗问题。在用于碘－131化疗甲亢的初期，有人担忧碘－131有致癌物及白血病、胎儿先天性出现异常的危险性。经过半个世纪的临床实践，这些担忧已被避免，国内外100多万病人资料统计资料，没找到白血病和甲状腺恶性肿瘤的发生率减少，胎儿畸形不多达大自然发生率，对生育力和后代发育无影响。目前专家完全一致普遍认为的是对妊娠期和哺乳期的甲亢患者不应用碘－131化疗，因为这可以引发胎儿或婴儿的甲状腺功能消退。

因此我们指出除胎儿和哺乳期妇女外，碘－131对所有年龄的病人(还包括育龄期妇女和儿童)都是安全性的化疗方法。　　用放射性碘化疗甲亢一般在核医学科展开，大多数病人在化疗后病情可掌控，一次用药可超过医治结果。

少数病人必须展开第二次化疗。服用碘－131后须要3周以上才开始经常出现疗效，3个月内症状渐渐提高，甲状腺增大，部分病人突眼也可以减低。6个月～2年症状全部避免。必须展开第二次治疗者要在半年以后展开，最差相距8～10个月。

　　有些甲亢病人常有眼球引人注目，其原因较简单，有可能与体内某些免疫系统功能失调等因素有关。也有人找到病人血清中不存在一种与突眼再次发生有关的物质。

各种因素综合起到使眼球后的组织激增及冲刷、肌肉纤维组织水肿、淋巴细胞增生等使眼球外突。碘－131化疗后仅有少数病例可能会使突眼减轻，应当正确认识这一点。

　　甲亢病人服用碘－131后一般无不良反应，仅有少数病人在服药后2周内经常出现早期反应，主要有恶心、腹泻、头晕、力弱；另有少数病人有皮疹和炎症，一般较重，可自行消失；有些病人可经常出现一过性甲亢症状减轻，一般为暂时性的，算作严重者要住院仔细观察。晚期并发症主要是甲状腺功能降低，为甲状腺激素制备黏液或生理效应严重不足所致。碘－131化疗后引发的一过性甲较低，症状较重，经6～9个月可自行消失。另一种是永久性甲较低，国内报导第一年内发生率为2％～5％，随时间缩短，其发生率大幅递减2％～3％。

甲较低不可怕，只要补足适度的甲状腺素，就可以保持长时间的甲状腺功能。有学者指出甲较低是甲亢的大自然病史，各种化疗方法之后均可经常出现，并非碘－131化疗所特有。

　　综上所述，化疗甲亢的几种方法各有特点，相对而言，放射性碘－131化疗甲亢具备适应环境范围广，方法简单，安全性有效地，服药次数较少，一次治愈率低的优点。　 （以上内容仅有许可家庭医生在线独家用于，未经许可切勿刊登。

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